황반변성 환자도 백내장 수술이 가능할까요?

안녕하세요 충북대학교병원 안과 교수 김동윤입니다.제 블로그를 방문해주신 분이 ‘황반변성 환자에서 백내장 수술이 가능할까요?’, ‘당뇨망막병증이 있는데 백내장 수술은 가능할까요?’라는 질문을 자주 해주셔서 순서대로 관련 내용을 올리고 싶습니다.오늘은 아래 내용을 먼저 소개해 드릴 황반변성 진단을 받았습니다. 이 경우에도 백내장 수술이 가능할까요?황반변성 환자가 백내장 수술을 받을 때 다음 사항을 고려해야 합니다.1. 황반변성이 있는데 백내장 수술을 받았을 때 황반변성이 더 진행되지 않을까?2. 황반변성이 있는데 백내장 수술을 할 경우 시력 개선을 얻을 수 있을까요?3. 습성 황반변성으로 주사 치료 중인데 백내장 수술을 받을 수 있을까?하나하나 얘기해볼게요.일단 황반변성이 있는데 백내장 수술을 받았을 때 황반변성이 더 진행되지 않을까?에 대한 내용을 말씀드릴게요.과거에 보고된 연구에 따르면 아래 그림과 같이 백내장 수술 후 황반변성이 진행된다는 보고가 있었습니다.그런데 아래 표처럼 최근 연구 결과에 따르면 백내장 수술 이후 황반변성이 진행되지 않고 있는 것으로 보고가 되고 있습니다.이는 최근 백내장 수술의 기술적 발전으로 수술 시간이 줄고 수술 후 염증 정도가 줄었기 때문으로 보입니다. 그다음에 황반변성이 있는데 백내장 수술을 할 경우 시력 개선을 얻을 수 있을까요? 에 대해서입니다. 1) 건성 황반변성 환자에게서 백내장 수술 후 시력이 개선되는 정도를 분석한 대규모 연구에 따르면 건성 황반변성 환자도 질병의 중증도와 상관없이 백내장 수술 후 시력 개선을 얻을 수 있었습니다. 다만 황반변성이 많이 진행된 경우에는 시력 개선 정도가 작았습니다.아래 사진의 그래프를 보시면 검은 막대 그래프가 백내장 수술 후 시력이 개선된 환자들입니다. 아주 심한 황반변성(좌하 그래프)을 제외하고는 백내장 수술 후 시력 개선 비율이 유의미하게 높았습니다. 따라서 황반변성 환자도 경험이 많은 망막 전문의와 충분한 상담을 한 후 백내장이 있다면 수술을 받을 수 있습니다.이미지 출처 : AREDS study group2) 습성 황반변성 환자로부터 백내장 수술 후 시력개선 안내주사 치료를 받는 습성 환반변성 환자를 대상으로 백내장 수술 후 시력 개선 정도를 분석한 대규모 연구 결과에 따르면 백내장 수술 후 유의미한 시력 개선을 얻을 수 있었습니다. 아래 사진을 보면 습성 황반변성으로 안구 내 주사 치료를 받고 있는 환자들도 수술 후에 매우 의미 있는 시력 개선을 얻을 수 있음을 알 수 있습니다.이미지 출처 : Marina Anchor study group마지막으로습성황반변성으로주사치료중인데백내장수술가능할까요?에대한내용입니다.적극적인 안구 내 주사가 필요한 습성 황반변성 환자의 경우 충분한 안구 내 주사로 병변을 안정화시킨 후 백내장 수술을 받는 것이 좋습니다. 간혹 습성 황반변성이 있는 환자가 백내장 수술을 받고 심한 망막 출혈이 발생해서 저에게 의뢰를 하시는 경우가 있습니다. 따라서 안구 내 주사 치료를 받고 있는 습성 황반변성 환자분들은 경험이 풍부한 망막 전문의의 진료를 받아 수술 여부를 결정해야 합니다.백내장 수술 후 발생한 망막 출혈. 이미지제공 : 제주대학교병원 김진용 교수결론적으로 황반변성이 있는 분들도 백내장 수술을 받으실 수 있습니다. 백내장 수술 후 황반변성의 중증도에 따라 시력 개선 정도가 다를 수 있지만 시력 개선을 기대할 수 있습니다. 습성 황반변성 환자의 경우 충분한 안구 내 주사로 병변이 충분히 안정된 후 백내장 수술을 받는 것이 좋습니다. 마지막으로 황반변성 환자분들께서 백내장 수술을 원하신다면 반드시 망막 전문의와 충분한 상담을 하신 후 수술을 받으시는 것이 좋습니다. #청주안과 #충북대학교병원 #청주황반변성 #청주백내장 #청주망막 #청주안구내주사 #안구내주사 #백내장 #황반변성 #습성황반변성 #황반변성 #백내장황반변성